大补阴丸（原名大补丸）

【种类】补阴剂。

【来源】元，朱震亨，《丹溪心法》。

【组成】熟地黄18克，龟版18克，黄柏12克，知母12克。

【用法】以上 4味，研为细末，猪脊髓适量蒸熟，捣为泥状，炼蜜为丸，每次服6-9克，淡盐开水送服；或作汤剂，用量按原方比例酌定。

【功用】滋阴降火。

【主治】阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝痛热，舌红少苔，尺脉数而有力。

【方解】本方所治之证皆因肝肾阴虚，虚火上炎所致。肝肾阴虚，真阴不足，相火亢盛，则见骨蒸潮热，盗汗遗精；虚火上炎，损及肺络，则见咳嗽咯血；烦躁易怒，舌红少苔，尺脉数而有力者，亦为阴虚相火偏盛所致。治宜滋阴为主，以固其本，佐以降火，以清其源。方中重用熟地黄、龟版滋阴潜阳，壮水制火，共为君药；黄柏、知母清泄肾中相火，共为臣药；猪脊髓、蜂蜜既能滋补精髓，又能制黄柏苦燥之性，共为佐药。诸药合用，共奏滋阴降火之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为滋阴降火的常用方。以骨蒸潮热，舌红少苔，尺脉数而有力为应用要点。

（2）加减化裁：若阴虚较重者，可加天门冬、麦门冬以养阴润燥；若咳嗽、咳痰不畅，可加百部、贝母、款冬花以润肺止咳；若咯血、呕血，可加白茅根、仙鹤草以止血；若盗汗甚者，可加入浮小麦、牡蛎以敛津止汗。

（3）注意事项：脾胃虚弱，食少便溏，以及火热属于实证者不宜使用。

（4）现代应用：甲状腺功能亢进、肾结核、骨结核、糖尿病等属阴虚火旺者，可用本方加减治疗。

【方歌】大补阴丸地知柏，龟版脊髓蜜成方，咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。