天台乌药散

【种类】行气剂。

【来源】南宋，李杲，《医学发明》。

【组成】天台乌药12克，木香6克，小茴香6克，青皮6克，高良姜9克，槟榔9克，川楝子12克，巴豆12克。

【用法】先将巴豆微打破，与川楝子用麸炒黑，去巴豆、麸皮不用，合余药共为细末，每服3克，温酒送下；亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。

【功用】行气疏肝，散寒止痛。

【主治】小肠疝气。少腹痛引睾丸，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉弦。

【方解】本方所治之小肠疝气，系寒凝肝脉，气机阻滞所致。肝脉络阴器而抵少腹，寒凝肝经，气机阻滞，故少腹疼痛，痛引睾丸，偏坠肿胀。“诸痛皆归肝经”（《儒门事亲》），“治疝必先治气”（《景岳全书》），故治宜行气疏肝。方中乌药行气疏肝，散寒止痛，为君药；木香行气止痛，小茴香暖肝散寒止痛，青皮疏肝理气，高良姜散寒止痛，共为臣药；槟榔直达下焦，行气散结，苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可减川楝之寒，又能增其行气散结之功，共为佐使药。综观全方，理气药和散寒药配伍，共奏行气疏肝，散寒止痛之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为治疗寒疝腹痛实证的常用方。以少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脉弦为应用要点。

（2）加减化裁：寒邪较重者，可加吴茱萸、肉桂温经散寒；兼瘀加桃仁、红花以活血化瘀；痛甚加延胡索、沉香止痛。

（3）现代应用：临床常用本方治疗睾丸炎、附睾炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属于寒凝气滞者。

【方歌】天台乌药楝茴香，良姜巴豆与槟榔。青皮木香共研末，寒滞疝痛酒调尝。