温经汤

【种类】活血祛瘀剂。

【来源】东汉，张仲景，《金匮要略》。

【组成】吴茱萸9克，桂枝6克，当归9克，芍药6克，牡丹皮6克，川芎6克，人参6克，麦门冬9克，阿胶6克，生姜6克，半夏9克，甘草6克。

【用法】水煎服。

【功用】温经散寒，祛瘀养血。

【主治】冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，月经不调，或前或后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见傍晚发热，手心烦热，唇干口燥，少腹里急，腹满；亦治妇人久不受孕。

【方解】本方所治之证皆因冲任虚寒，瘀血阻滞所致。冲为血海，任主胞胎，与经、产关系至为密切。冲任虚寒，血瘀气滞，故少腹里急，腹满，漏下不止或月经不调，或因妇女宫冷，而久不受孕；瘀血阻滞。新血不生，濡润不足，故唇口干燥；至于傍晚发热，手心烦热，均属阴血不足所致。其证虚实寒热错杂，治非纯用祛瘀之法所宜，当以活血祛瘀与温经散寒同用。方中吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉，共为君药；当归、芍药、川芎活血祛瘀，养血调经，牡丹皮祛瘀通络，并清虚热，共为臣药；麦门冬养阴生津，阿胶养血止血，人参、甘草益气健脾，半夏通降胃气而散结，有助于祛瘀调经，生姜温中和胃，以助生化，共为佐药；甘草调和诸药，兼为使药。诸药合用，共奏温经散寒，祛瘀养血之功。瘀血去，新血生，冲任得养，诸证可愈。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为妇科调经的常用方，主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调，痛经，崩漏等证。以月经不调，小腹冷痛，经有瘀块，时发烦热为应用要点。

（2）加减化裁：若小腹冷痛甚者，可去牡丹皮、麦门冬，加艾叶、小茴香，或以肉桂易桂枝，以增强散寒止痛作用；若兼气滞者，可加香附、乌药以理气止痛；若漏下色淡不止者，可去牡丹皮，加艾叶、炮姜以温经止血。

（3）现代应用：多以本方治疗功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕等属冲任虚寒，瘀血阻滞者。

【方歌】温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，参草益脾胶养血，调经重在温胞宫。