类风湿性关节炎患者切勿忽视关节功能运动

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。本病为多发病，多见于青壮年，以关节病变为主，手足的关节、肘和膝关节最容易受累。早期有红肿痛，关节炎症反复发作，轻重不一，如关节炎症不断地向前发展；脊柱骶骼关节髋关节后受累，腰部活动受限呈僵硬状态，而脊椎完全僵直，晚期常发生关节屈曲畸形。

不少患者只依赖于某种药物或某种治疗方法，常常过多地休息而忽视关节功能运动，因而加重了关节的僵硬和畸形，丧失了自理生活或劳动能力。所以，应在医生指导下进行必要的体质与关节功能运动，要动静结合，以动为主。切不可因关节疼痛而放弃功能运动，并且这种运动要循序渐进，不可急于求成。坚持体质或关节功能的锻炼，绝大部分患者恢复了体质，保持了较好的关节功能。坚持适当的运动是保持和恢复关节功能的重要措施。运动可以保持关节动度，避免僵直挛缩；防止肌肉萎缩，保持肌肉张力；促进血液循环，改变局部营养状态；振奋精神，增强体质，有利于五脏六腑、气血功能的保持与加强。

运动具体做法是：

（1）手腕屈伸练习。两掌在胸前相对，或合掌姿势。用一手压另一手，使一手腕伸展，两手反复进行，要快速用力，另外还可以握着轻哑铃做手腕屈伸活动，两手反复进行。

（2）肘屈伸练习。用力屈肘，同时握拳，使手触肩，然后用力伸肘，同时放开手指。

（3）膝关节练习。取坐位，渐渐把小腿抬起离地伸直，维持片刻，再徐徐屈膝到最大限度，维持片刻，然后伸膝，如此反复操练。

（4）腰部关节操练法。取卧位，屈膝后把大腿抬起，维持片刻再放下，反复操练；然后，头、颈、胸抬起离床面，维持片刻，再躺平，反复操练。

以上各节练习，呼吸要自然均匀，意念要集中在所练习的部位，每个动作每组练习10～15次。

对处于急性期的患者来说，关节肿胀，发热比较厉害时，我们建议患者应该适当地卧床休息，尽可能地减少关节地活动，避免影响今后的关节功能，进入缓解期以后，要尽可能早地开始关节地活动及锻炼，逐步活动僵硬的关节。幅度从小到大，以能耐受为限度。运动要在康复医生指导下进行。注意劳逸结合，不能急于求成。在运动中要注意对关节的保护，避免进行对关节有冲击力的运动，如跑步、蹬山、跳跃等，这些运动可能加重关节损伤。如果运动时关节疼痛加重，一定要立刻停止练习。如果运动后两个小时仍感到关节疼痛，或在第二天发现关节肿胀，表明运动过量，应该注意减少运动量。对于已出现部分关节变形的病人，已变形的关节不要做负重运动，以保护关节为主。