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西医有一个很显著的特点,即哪个部分病变没救了,索性一刀切了了事。而不少胃病患者因忍受不了多年的老胃病,也想着把胃一切完事,以为这样就能让胃病得到“根治”。可是不得不说这种想法的确有些太过于理想化,实际上,胃可不是那么能随便切的。而且即使切除了,也还存在着不少的后续隐患。
首先,胃切除胃后,正常生理结构就被破坏了。最明显的就是胃酸和胆汁的通过路径改变,于是术后的残胃就非常容易发生残胃吻合口炎、胆汁反流性残胃炎、反流性食管炎等多种疾病。所以,哪怕胃已经被切了,新的病痛折磨可能又会伴随病人一生。
其次,患者必须长期面对一个问题,即术后复发。
以胃溃疡患者的胃切除手术为例,因为手术后正常的胃结构被破坏,功能也受到不利因素影响,新的溃疡很可能会就此形成。最常见的有吻合口溃疡、边缘溃疡、胃空肠溃疡等。吻合口溃疡多位于吻合口附近的小肠一侧,边缘溃疡主要发生于吻合口的边缘,而如果溃疡部位位于空肠壁,则称之为胃空肠溃疡。其中,以单纯性胃空肠吻合术后溃疡复发率最高,一般为15%~35%。
术后复发溃疡与原来溃疡病的发生其基本原因是一致的,同样取决于胃酸的消化作用和黏膜抗侵蚀能力之问的平衡是否能维持。另外,也受手术方式、手术者的技术水平,病人的精神状态、饮食习惯等影响。复发的溃疡主要症状仍是胃痛,多位于左上腹部或左下胸,痛的程度甚至比术前还重,夜问痛较明显,还可伴有恶心、呕吐和消化不良,溃疡部位有压痛,X线及胃镜检查大都有阳性发现。
至于胃癌,也不是说只要把胃切了,就能一劳永逸。
一般而言,胃切除手术,大部分指的都是胃部分切除,所以胃切除后并不等于不会再发生胃癌,切除后残胃得癌的可能性仍是存在的。临床资料表明,胃切除术后,患胃癌的比例为1%~11%,占胃癌总数的0.4%~5.5%,医生将它称为残胃胃癌,简称残胃癌,一般发生在手术后5~10年,以长在吻合口胃侧和胃底贲门部为最常见。产生残胃癌的原因主要是由于胃切除后,胃丧失了正常的功能,胃黏膜的屏障作用破坏,致使致癌物质渗入到细胞内,引起糜烂、出血、溃疡、萎缩,最后逐步演变成癌。
综上所述,把胃切了,并不能根治胃病。因为即使切除了胃,患者也不得不承受术后复发与新的疾病带来的病痛。所以,当胃病为我们带来无穷的苦恼时,应该以正确的心态对待此事,尽量配合主治医生的治疗,并加强自身的调养。如此方能早日恢复健康。
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