诊察脉象的方法是什么呢？

来源：国医小镇发布时间：2022/3/21

导读：黄帝问岐伯说：我听说通过观察病人气色的变化，就知道病情的，叫作明；通过切脉而知道病情的，叫作神；通过询问病情而知道病痛部位的，叫作工。我希望听一听，望色就能知道病情，切脉就能晓得病情变化，问病就可以彻底了解病痛所在，这其中有什么样的道理呢？岐伯回答…

黄帝问岐伯说：我听说通过观察病人气色的变化，就知道病情的，叫作明；通过切脉而知道病情的，叫作神；通过询问病情而知道病痛部位的，叫作工。我希望听一听，望色就能知道病情，切脉就能晓得病情变化，问病就可以彻底了解病痛所在，这其中有什么样的道理呢？

岐伯回答说：病人的气色、脉象、尺肤都与疾病有一定的相应关系，这种相应的关系，就像用木槌击鼓，随后就能听到响声一样；也如同本和末、根和叶的关系，树根死了，树叶也就随之枯萎了。因此，病人的面色、脉象以及形体肌肉的变化，也是相一致的。在察色、切脉、诊尺肤这三方面中，知其一的仅仅是一般的医生，称为工；掌握了其中两者的就可以称为神；能够完全掌握这三方面并参合运用的医生就可以称为神明了。

黄帝说：我希望听你详细地谈谈有关这方面的道理。岐伯回答说：一般疾病，色和脉是相应的。若病程中呈现出的面色是青色，则与它相应的脉象应该是直而长的弦脉；如果出现红色，脉象应该是钩脉；如果出现黄色，脉象应该是代脉；如果出现白色，脉象应该是毛脉；如果出现黑色，脉象应该是石脉。如果诊察到了面色，却不能切到相应的脉象，反而切到相克的脉象，这表示病危或是死亡；若切到相生之脉，表明即使有病也会很快痊愈。

黄帝问岐伯道：五脏所发生的疾病，它的内在变化及反映到体表的症状是怎样的呢？岐伯回答说：首先要确定五色和五脉所主的疾病及其相应的关系，这样五脏的病情就可以辨别了。

黄帝问：确定了气色和脉象，怎么就能够判别五脏的病变呢？岐伯答：只要诊察出脉的缓急、脉象的大小、脉势的滑涩等情况，病变就可以确定了。

黄帝说：诊察这些脉象的方法是怎样的呢？岐伯回答说：脉搏急促的，尺部皮肤也显得紧急；脉搏徐缓的，尺部皮肤也显得弛缓。脉象小的，尺部皮肤也显得瘦薄而少气；脉象大的，尺部皮肤也大而隆起。脉象滑的，尺部皮肤也显得滑润；脉象涩的，尺部皮肤也显得枯涩。这六种变化，有轻有重，有显著的也有不甚显著的。所以善于诊察尺肤的医生，不必等待诊察寸口的脉象；善于诊察脉象的医生，不必等待观察面色。能够将色、脉、尺肤这三者相互配合而进行诊断的医生，就可以称为高明的医生，十个病人他能治好九个；能运用其中两种方法诊察的医生，为中等的医生，十个病人他能治愈七个；只会用一种方法诊察的医生，称为下等医生，十个病人他只能治愈六个。