月经期前，调理经前症候

月经期前，简称“经前”，以月经周期28天来算，指第15～28天，即第3～4周。70％～80％的女性，在第4周会有轻微的经前症候群，也有一小部分的人会严重一点，在第3周就出现。

经前症候因人而异，需对症调理

诊间实例

妮妮和姊妹淘都觉得，那段时期自己好像莫名其妙就哭了，或是动辄为小事吵架、大吵大闹、易怒，对很多事看不顺眼，情绪比平常极端，很容易情绪低落或悲伤、不快乐、焦虑，或是想丢东西、骂人，甚至动手揍人。有时候这种河东狮吼的行径不是我们可以控制的，月经前身体很不舒服，骂一骂，隔天月经来了，才恍然大悟，前一天为何要发脾气。

妮妮的情形就是经前症候群。月经期前在身体方面的变化因肝气郁结的程度轻重不一，包括胸部胀痛、下腹部胀痛。肝气郁结的人，气滞久了，容易出现乳房纤维囊肿，胀痛的情形就会比较明显。腹腔也一样，长了肌瘤、有盆腔炎病史或是经常有白带的人，在月经来前，会因激素的变化，下腹部逐渐充血而且会有明显的胀痛。

有些人平常很容易入睡，但月经要来的前一天却睡不着，感到全身燥热；有人则是特别的怕冷、易头痛，隔天月经就来了。这些症状都会让人意识到月经期快到了，此时不妨先跟家人说最近身体不太舒服，要多休息、睡眠要充足，注意保暖，不宜过度劳累。

症状一：食欲旺盛→调养对策：泻心火、安心神

诊间实例

妃妃觉得自己平常都很理智，但是一到月经期前，食欲总是很容易失控。其实根本就不饿，但就是很想吃，尤其是巧克力、甜点、蛋糕、冰淇淋这类高热量的甜品。吃了体重当然会增加，之后又得要减肥。妃妃搞不清楚平常被她束之高阁的食物，为什么这段时间就是克制不住得想吃。

妃妃的案例反映出大脑对食物的渴望。中医将此现象称为心火，心神没办法稳定，渴望就难以抑制，因此“泻心火、安心神”成了此时的重点。稳定食欲，使大脑不再对食物强烈渴求，将心情沉淀一下，不要如此躁动不安。而胃主消化，胃火过旺，会使消化速度变快，饥饿感明显，对“经前嗜吃”来说，犹如火上浇油。

症状二：经前便秘→调养对策：理气滋阴

女性每到月经前，有些人会受到激素变化的影响，大肠蠕动减慢，一点便意也没有。此时除了饮食上要更注意水分、蔬菜、水果的摄取外，也可利用穴位按摩，帮助大肠蠕动。若大便干硬，表明肠道内比较干燥，所以会大便困难，可用滋阴润肠的中药，过一段时间你就会发现，经前便秘改善了，不必当个“大腹婆”了。

症状三：经前水肿→调养对策：健脾利湿

诊间实例

小娟和姊妹淘聊起来后发现，有些人经前比平常足足胖了2千克，堪称进入水肿状态，常会感觉到脸肿或手、脚紧绷，甚至穿鞋时有明显的紧胀感；在外貌上，下半身看起来也变得比较胖。

我建议她们先从量体重做起，通过体重的变化，验证体形变化与月经周期的相关性。这种在短时间内体重增加一两千克的快速变化，饮食若没有很大变化，不会在短时间产生如此大量的脂肪储存，大部分是与水分潴留有关。

经前摄取过多的钠离子易水肿

西医认为经前电解质改变，钠离子浓度会上升，平常口味清淡的人，受到的影响不大；但如果是偏好重口味的人，钠离子容易摄取过多，加上女性在月经前钠离子浓度升高、体内黄体素增加，而有些人对黄体素又比较敏感，水肿现象就会比较明显。

对于经前水肿，中医认为湿气短暂滞留的可能原因有二：一是脾气不足；二是肾气不足。

经前因水肿增加0.5～1千克，不算严重，通常在子宫内膜剥落后就会得到改善。如果感觉并没吃什么，但体重出现2千克增幅，这类患者平常的体重平衡度较差，用健脾利湿的方式调理，就可使体重的波动变小。

症状四：经前痘痘→调养对策：清热解毒

经前痘痘指的是在月经前1～2周，脸上或前胸、后背出现红肿、化脓性丘疹，月经后缓解。这种周期性发作，除痘痘外，也会留下许多痘疤而令人困扰不已。

这类女性每到月经前，由于激素变化，皮脂腺分泌过多油脂，以及外在细菌的影响，例如痤疮杆菌，因此会有痘痘产生。中医理论认为，肾阴不足的人虚火就旺，即阴虚火旺。女性肾阴不足，加上热毒蕴积上部，就容易出现痘痘，在中医偏属阴虚、热、毒的部分，应采取滋阴、清热、解毒的方法来处理。

症状五：经前胸胀→调养对策：行气利水

月经前1～2周，情绪可能开始有些不稳定。乳房若有水肿或纤维囊肿，都可能会感到胀痛，可以通过利水消肿或疏肝理气来改善，使经前胸部胀痛的不适感减轻一些。