贝母瓜蒌散

【种类】润燥化痰剂。

【来源】清，程钟龄，《医学心悟》。

【组成】川贝母5克，瓜萎3克，夭花粉2.5克，茯苓2.5克，橘红2.5克，桔梗2.5克。

【用法】水煎服。

【功用】润肺清热，理气化痰。

【主治】燥痰咳嗽。咳痰不爽，涩而难出，咽喉干燥，舌苔薄白而干。

【方解】本方所治之燥痰证，乃肺阴不足，燥热灼津而成，以咳痰黏稠，涩而难出为主要特征，病位在肺。肺为娇脏，性喜清肃而不耐寒热，更恶燥湿。若素体肺肾阴虚，虚火灼金，则煎灼津液而成痰；若外邪犯肺，生热化火，也可灼金而生痰。因肺燥津伤，故咳嗽少痰，黏涩难咳；燥痰黏涩于咽喉，故咳甚则咽喉燥痛；燥痰滞肺，肺失清肃，故见上气喘促。治宜润肺清热，理气化痰。方中川贝母苦甘微寒，清热润肺，化痰止咳，尤善治燥痰咳嗽，为方中君药；瓜蒌甘寒滑润，可清热润燥，理气化痰，天花粉清热生津润燥，共为臣药；茯苓健脾利湿，以杜生痰之源，橘红理气祛痰，使气顺则痰消，桔梗宣利肺气，共为佐药。全方诸药合用，清润宣肃，化痰止咳，使肺燥得清润而燥痰自化，宣降有权则咳逆自止。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为润燥化痰的常用方。临床以咳痰不爽，咽喉干燥，苔薄白而干为应用要点。

（2）加减化裁：若咽中哽痛甚者，可加麦门冬、玄参以清热润燥；若兼感风邪，喉中作痒，微恶风寒者，可加桑叶、杏仁、前胡、牛蒡子以疏风宣肺利咽；若声音嘶哑，痰中带血者，可去橘红，加沙参、阿胶以养阴止血；若肺气上逆，咳嗽气急者，可加枇杷叶、杏仁等降肺止咳；若痰火上灼，咽干疼痛较甚者，可加马勃、山豆根以利咽止痛。

（3）注意事项：湿痰、寒痰者不宜用。

（4）现代应用：常用于治疗肺结核、肺炎、支气管炎、咽喉炎等属于燥痰证者。

【方歌】贝母瓜蒌花粉研，陈皮桔梗茯苓添，呛咳咽干痰难咳，清肺润燥化痰涎。