关于腰椎间盘突出的运动疗法

腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰神经根或马尾神经，而出现腰腿放射性疼痛等一系列神经症状，称为腰椎间盘突（膨）出症或腰椎间盘纤维环破裂症。

它是由于腰部神经根受到刺激，从而出现它所支配的下肢麻木或疼痛。椎间盘本身缺乏血液循环，修复能力极差，故发生退行性变。在发生退行性变的基础上，外伤积累劳损是引起纤维环破裂的诱因。急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。

①过度负重，从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重100公斤时，正常的椎间盘隙变窄1.0毫米，向侧方膨出0.5毫米。而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄1.5～2毫米，向侧方膨出1毫米。

②长期震动。汽车驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠簸状态，腰椎间盘承受的压力增大约一倍。如此长期反复造成椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。

③不良体位的影响。人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，一时不能适应外力地传导，则可造成外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要，因为不良姿势常诱发本病的发生。腰椎间盘突出分为：膨出、突出、脱出。症状多种多样。包括所有种类的腰痛症状，认为是椎体周围的无菌性炎症刺激了椎体周围交感神经和感觉神经所致。腰椎间盘突出症常有椎间隙变窄的变化，可引起腰椎小关节错位和关节囊损害，关节囊中感觉神经末梢受刺激可引起腰深部疼痛。腰椎间盘突出症病人常有腰骶部疼痛症状，疼痛较深，疼痛可轻可重。轻的久坐后才产生症状；重者痛不可忍，卧床不起，稍动就痛，翻身极为困难，卧床休息后腰痛症状逐渐减轻或消失。注意卧床休息，卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。

腰椎问盘突出症患者应积极配合运动疗法，这种疗法的目的有两个：

（1）帮助松解粘连的组织，促进局部血液循环，利于更好地康复；

（2）锻炼脊柱两侧的肌肉韧带，以提高腰背肌肉张力，改变和纠正异常力线，增强韧带弹性，活动椎问关节，维持脊柱正常形态，更好地预防椎间盘突出症的复发与突发。

在腰椎问盘突出症早期，做的练习方法有腰背肌练习：

①五点支撑法，仰卧位，用头，双肘及双足跟着床，使臀部离床，腹部前凸如拱桥，稍倾放下，重复进行。

②三点支撑法：仰卧位，及双手抱头，用头和双足跟支撑身体抬起臀部。

③飞燕式，俯卧位，双手后伸至臀部，以腹部为主支撑点，胸部和双下肢同时抬起离床，如飞燕，然后放松。

在恢复期，练习方法有：

①悬挂疗法：双手抓住架在一定高度的单杠，高度要求踮起脚，能使人悬挂即可。每天悬挂10分钟左右。经过一段时间地悬挂，腰部紧张的肌肉可以得到放松，达到治疗腰背痛的目的。

②倒行疗法：选择一条平坦、行人少、空气好的道路，一步一步地向后倒着行走。每次约20分钟，每天早晚各一次。双手叉腰眼睛向前看，坚持倒行锻炼，能使腰部肌肉的血循环加快，改善腰部肌肉的营养供应，是治疗腰椎间盘突出、骨质增生引起的腰痛的有效方法。

③练习腰背肌。伏卧硬床上，同时上抬头及胸，伸直双下肢上抬，两臂置身体两侧。

④游泳运动。在众多的运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低，并在游泳前要进行充分地准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。做运动时应注意：运动一定要在病情基本痊愈后进行。在作运动时，如出现明显不适或疼痛，立即停止。为了获得好的运动效果，应在医生指导下进行。

为了避免运动中损伤腰部，发生腰椎间盘突出症，在进行运动之前，要有充分地准备活动。无论何种运动，在正式开始前均应对脊椎进行由小幅度到大幅度、由慢到快地准备活动，以腰部充分活动为度。在运动中，应合理安排腰部运动量，运动量应由小到大，循序渐进，并在运动中有一定时间的间歇，以避免腰部过度疲劳。在腰部负荷较大的运动中，应加强腰部保护措施。如进行举重等运动时，应佩带宽腰带或弹性的腰围。其不仅能够起到加强腰部肌肉力量的作用，而且可适当限制腰椎的过伸或过屈活动，从而起到一定的保护作用，若所有运动均涉及脊柱的姿势，应尽力保持其自然体位。