酒精肝的药物治疗

1.戒酒

戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。

2.营养支持

酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白质，低脂饮食，并注意补充B族维生素、维生素C、维生素K及叶酸。

3.药物治疗

如血清ALT、AST或GGT轻度升高，可考虑应用药物治疗。腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂，水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生物化学指标。

4.抗肝纤维化

酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变，故应衝视抗肝纤维化治疗。目前有多种抗肝纤维化中成药或方剂。

★小知识★

联合用药对于乙肝的影响

联合用药的主要目的有三个：一是增加疗效，所用药物有协同作用；二是减少不良反应；三是减少病毒耐药的出现。对上述抗HBV药物进行了不同的组合应用于临床，经过多年的探索、观察、研究，结果令人失望，并没有显示出联合用药的优势，不能明显提高疗效。国内外研宄较多的是干扰素联合拉米呋啶，联用前景一度看好，有报告认为能提髙疗效，但经过大样本、多中心、双盲对照研究，通过统计学处理，综合应答的差异并不明显。

现在临床上滥用药物联合的情况比较多，都缺乏严格地对照观察，可信度差。为了规范对慢性乙肝的治疗，医生和患者都不要滥用药物联合，抗HBV药物的价格都比较高，无意义联合用药则会浪费药源，增加患者的经济负担，同时也会增加药物的不良反应和HBV的耐药株出现。