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心慌胸闷:养心活血
心脏病患者经常会出现胃部不适的症状,而一旦心脏的危机解除,胃不舒适的症状也会随之消失。这就是母病及子的一个典型表现,此为火难供土的情况之一。在这种情况下,胃痛只是作为求救兵发出讯号,而真正要救治的实乃心脏问题。
对火气不及而令土气受损的证候,我常用的基础方是参桃益火方,组方如下:
丹参10克 桃仁10克 炙甘草10克 桂枝10克
炒白术10克 白芍10克 茯苓10克 生姜10克
三七粉(必要时添加,分2次冲服)3克
本方具有养心活血,健脾和胃的功效。
我曾遇到过一位患者李某,胃疼了两天,吃了胃药也不见好转。根据经验,我让他赶紧去査个血象,确定其是否有炎症,并同时做个心电图以排除心肌梗塞的可能。结果出来后,血象正常,心电图却显示有心肌缺血的迹象。于是我又详细地问患者是否有过心脏病方面的症状表现。患者告诉我,他有时候左后背酸痛,有时候心慌胸闷,有时候则是做完运动就喘气不已。我听了他的这些描述,就更加坚信患者出现胃痛乃与心脏方面的疾病相关。
见患者的舌象属于舌色暗淡、舌边有齿痕、舌体中部有裂纹、舌苔薄,脉象则是弦细涩,属于典型的心脾气虚、血脉疲阻征象,我便以参桃益火方加减为他组方用药,并同时嘱咐他最好还是到心内科再确诊一下,以防拖延病情。
李某一周后来复诊时,顺便带来了他在心内科的诊断结果。实际上,李某可能是由于长期的熬夜与工作强度过大导致了心肌缺血,所以心内科大夫也建议他先吃汤药看看。李某还告诉我,吃了这一周的汤药后,感觉挺好的,至少类似胃痛的表现再没有出现过,虽然还是时有心慌和活动后大喘气的表现,身体状况是向好的方向发展的。
像李某这样的病例,至少得服药一个月巩固疗效,并三个月至半年做一次心电图检査,不能掉以轻心,毕竟心脏出了毛病可不是小问题啊。
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