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春季抑郁治疗方法

来源:国医小镇发布时间:2018/6/25
导读:(1)中药治疗抑郁症属中医“郁证”范畴,其病机关键在于脏腑气机失调,气、血、痰、热、湿等病理产物的蓄积。临床治疗抑郁症常用疏肝解郁、理气畅中法,常用中药复方有逍遥散(柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、炙甘草、薄荷、生姜)、柴胡疏肝散(柴胡、白芍、枳壳、炙甘草、川…

1)中药治疗


抑郁症属中医“郁证”范畴,其病机关键在于脏腑气机失调,气、血、痰、热、湿等病理产物的蓄积。临床治疗抑郁症常用疏肝解郁、理气畅中法,常用中药复方有逍遥散(柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、炙甘草、薄荷、生姜)、柴胡疏肝散(柴胡、白芍、枳壳、炙甘草、川芎、香附、陈皮);如果肝郁化火,抑郁症加重,表现为急躁易怒,舌红苔黄,可用疏肝清热方丹栀逍遥散(逍遥散加丹皮、栀子);如果肝郁化火日久伤阴,抑郁症进一步加重,表现为头晕耳鸣等肾阴虚证,可用补肾疏肝方滋水清肝饮(生地黄、山茱萸、茯苓、山药、丹皮、泽泻、柴胡、当归、白芍、白术,炙甘草)。



2心理治疗


心理治疗对抑郁症患者来说是比较合适的。因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副作用,因此对那些药物副作用明显或害怕电休克治疗的患者来说比较适用。心理治疗能够帮助患者分析问题的来源,教会他们应付生活中各种诱发抑郁症的事件,减少导致抑郁的行为。心理治疗的技术有:认知疗法、人际疗法和自我强化法。临床证明,这些治疗技术对抑郁症有良好的疗效。


①认知疗法


抑郁情绪的根源在于人们对自己的看法和想法。他们头脑中固有的思维方式决定了他们对自己和世界的感受。很多人劝说情绪不好的人“想开些”,“没什么大不了的”,其实抑郁的人并非“想不开”,而是他们不知道如何能“想开些”。当一个人陷入自我打击,并对这种自我评价信以为真时,就会陷入消极情绪的深渊,并不断自我强化,比如“我这次考试考砸了,我真笨,我不是学习的料”,他们把考试失利解释为自己完全的失败和无能,或者把没有获得某个人的喜欢解释为不再有幸福。抑郁的人已经完全被自己头脑中对事件的解释所控制,然后把这种消极思维模式扩展到生活中的其他方面,让消极的情绪弥漫自己的精神世界。


认知治疗的关键是认知重建,用合理的认知取代不合理的认知。通过学习具体的行为来调整和改变歪曲的认知,通过可以操作的方法来识别导致内心抑郁的歪曲认知,比如克服完美主义、战胜多余的内疚感、改变“应该”倾向等。在一步步的努力中改变错误认知,重新找回成功感和价值感,扫除抑郁,重塑希望和信心。例如,从完成小目标的行为中逐渐看到自己的行为能力和价值,并逐渐建立客观、合理的自我评价方式。这种认知状态的改变是药物无法达到的,而心理治疗却可以发挥优势。


②人际疗法


很多抑郁症都是由人际关系问题引发,人际丧失、人际冲突(矛盾)、人际转换(角色转换)和社交技巧缺乏是常见的几种人际关系问题。例如有些夫妻长年吵架、冷战,因为没有处理好这种人际冲突(矛盾)而导致了抑郁。人际关系心理疗法通常要识别以下四类人际关系问题。


人际丧失:一些不特定因素导致部分人际关系的丧失,往往会给人带来一段时间的失落空缺感,如亲人的去世、恋人出国等。在这类问题中,人们往往极度抑郁而阻碍正常的悲伤过程,比如本应哭泣却表现得异常冷静麻木。所以促进被阻碍的悲伤过程重新发生,寻找可以代替那些已经失去的人际关系至关重要。



人际冲突:在人际交往中,有时不可避免地发生冲突,而与他人发生矛盾,如当患者期望从一个重要人际关系中获得某些东西而被拒绝的时候。这就要正确认清人际关系的症结所在,然后通过改善交往模式以澄清各种人际期望,同时形成自己的人际交往策略。


人际转换:这种情况常发生在个人不能成功地应对他的生活转变,比如在一个人遭遇了离婚或者职业变化时。这需要积极发现新的自我,重建自信心,积极认识新环境来改变自身的不适应感。


社交技巧缺乏:存在这类问题的人社交能力不足,社会活动贫乏。解决方法是心理咨询师帮助患者回忆、认识以往人际关系中的一此积极经历,并把这些积极经历作为他们人际交往上的成功范例,同时鼓励他们坚持用同样的方式进行社交行动。


③自我强化法


自我强化疗法的理论基础是:有些人之所以患了抑郁症,主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果,如果反其道而行之,不断地、及时地强化自己的积极情绪和行为,忧郁的成分就会越来越少,最后消失。


具体措施有:


A、坚持正常活动:有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务,却不去上班,甚至连家务都不做,这样的结果是越来越感到自己没用。只要该干的坚持干,完成该完成的工作任务,做力所能及的家务,自己的情绪就不会日益低落。


B、定计划留有余地:每天晚上睡觉以前,考虑明天干什么。千万不要给自己制定一些很难达到的目标,正确认识自己的现状,充分留有余地,这样每天的计划都可以顺利完成。


C、及时肯定自己:每天晚上睡觉以前,要充分肯定自己这一天的成绩和进步,不妨把自己的感受写出来,然后分析、认识它,把好的体验、进步、成绩写在日记里。每天这样坚持,就会觉得生活越来越有意义。


虽然心理治疗是治疗抑郁症的有效方法,但是对于有自杀危险、有自伤自残行为的急性期患者,药物治疗和躯体治疗依然是治疗首选,然后再考虑合并使用心理治疗的方法。当然,心理治疗倘若与药物治疗合用,对抑郁患者往往会起到事半功倍的叠加效用。

 

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